Usted será el primero en saber si sus síntomas reaparecen después de la cirugía o si nunca desaparecieron en primer lugar. Esto puede ser decepcionante. A continuación, se enumeran opciones que pueden ayudar. ¡No espere! Hable con su médico de inmediato sobre cómo dar el siguiente paso para mejorarlo. ¡Recuerde, usted es su mejor defensor!
ENFERMEDAD DE CUSHING RECURRENTE O PERSISTENTE
Estaba muy triste porque el problema había vuelto. Estaba enfadado y disgustado porque ahora tenía que volver a pasar por todo el proceso.
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Cushing recurrente y persistente?
Aunque la cirugía transesfenoidal (CTE) es la primera opción de tratamiento para la enfermedad de Cushing, a veces puede no funcionar. Tal vez sus síntomas hayan mejorado un poco, pero ahora están reapareciendo. Esto se conoce como enfermedad de Cushing recurrente.
Si sus síntomas nunca desaparecieron después de la cirugía, es posible que esté experimentando lo que se conoce como enfermedad de Cushing persistente. En cualquier caso, esto puede resultar frustrante, pero hay pasos que puede seguir para reducir sus niveles de cortisol.
Sabía que la enfermedad de Cushing había vuelto, podía notarlo por los síntomas.
REPETICIÓN DE CIRUGÍA HIPOFISIARIA
Si la primera cirugía fracasó, ¿por qué hacerla de nuevo?
Si se sometió a una CTE para tratar la enfermedad de Cushing y sus síntomas no han mejorado, su médico puede sugerirle hacerla de nuevo. O su médico puede sugerir una segunda cirugía si sus síntomas mejoraron durante un tiempo, pero ahora están reapareciendo. En algunos casos, tal vez el tumor no se pudo extirpar totalmente por su tamaño o localización en la hipófisis o incluso ha vuelto a crecer. Es posible que su cirujano quiera intentar extirparle más del tumor la segunda vez.
Otro motivo para el fracaso de una cirugía es que tal vez su cirujano no haya realizado muchas cirugías de CTE. Se trata de un procedimiento muy especializado y es importante encontrar un neurocirujano con experiencia en este procedimiento específico.
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Si sigue teniendo síntomas después de la primera cirugía, pero no puede o decide no someterse a una segunda cirugía, entonces algunos medicamentos que reduzcan los niveles de cortisol pueden ayudar. Estos medicamentos reducen el cortisol de tres maneras diferentes: dirigiéndose al tumor en la hipófisis, impidiendo que las glándulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol y bloqueando los receptores de cortisol de todo el cuerpo.
Conozca un tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para la enfermedad de Cushing que actúa directamente sobre la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales.
También puede leer cómo los medicamentos para la enfermedad de Cushing pueden ayudarle a controlar los síntomas recurrentes o persistentes.
RADIOTERAPIA
Control del crecimiento tumoral
La enfermedad de Cushing puede tratarse con radiación en el tumor hipofisario. Esto se utiliza con mayor frecuencia si el tumor no se puede extirpar por completo mediante cirugía hipofisaria. Sin embargo, los médicos pueden sugerir esto como tratamiento de primera elección si el tumor es agresivo o invasivo, o si usted no puede someterse a cirugía.
La radiación controla el crecimiento tumoral y reduce la ACTH, lo que reduce los niveles de cortisol. (De nuevo, todo vuelve a la vía del cortisol.)
La radioterapia puede tardar muchos años en ser eficaz, lo que puede ser frustrante cuando se enfrenta a síntomas que afectan a su vida diaria. Su médico puede sugerirle medicamentos para ayudar a controlar los niveles de cortisol hasta que la radiación tenga efecto.
ADRENALECTOMÍA BILATERAL
Eliminación de las glándulas suprarrenales
Una adrenalectomía bilateral es una cirugía para extirpar las glándulas suprarrenales de ambos riñones. Por lo general, solo se recomienda si otros tratamientos no tienen éxito y usted está extremadamente enfermo. Esta es una decisión seria que debe tomar con su médico. Sin glándulas suprarrenales, su cuerpo no puede producir cortisol en absoluto, por lo que se necesitarán medicamentos para sustituir las hormonas importantes que produce la glándula suprarrenal.
Saber que había opciones para tratar mis síntomas fue muy alentador para mí en cierto sentido. Tenía confianza en el equipo para resolverlo. Mucho optimismo y positividad.
Lo entendemos, el camino del tratamiento de la enfermedad de Cushing puede ser abrumador. Sea cual sea su situación, sepa que hay opciones. Puede tomar tiempo, pero con la ayuda de su equipo de atención médica, su calidad de vida puede mejorar. No se rinda en su camino hacia el bienestar.
DAR EL SIGUIENTE PASO: CONSEJOS PARA AFRONTARLA